空氣過(guò)濾器手術(shù)室的室內(nèi)環(huán)境相對(duì)濕度一般為50%~60%,對(duì)以防菌為主要目的是十分必要的。木質(zhì)高效過(guò)濾器材料(包括經(jīng)層壓、膠合等材料)制作的外框易吸潮(層壓、膠合也難例外),易產(chǎn)生霉變、開裂、變形等,故不能使用;由于手術(shù)室空調(diào)過(guò)濾器環(huán)境封閉,高效過(guò)濾器的刺激味不易散發(fā)出去,中效過(guò)濾器故選用產(chǎn)品時(shí)應(yīng)注意異味問(wèn)題。空氣過(guò)濾器使用風(fēng)量如超過(guò)額定風(fēng)量將使阻力大增,壽命大減,因此不宜超過(guò)額定風(fēng)量的80%。
潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)
4.0.1 潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房除細(xì)菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和潔凈度級(jí)別應(yīng)符合相應(yīng)等級(jí)的要求外,主要技術(shù)指標(biāo)還應(yīng)符合表4.0.1的袋式過(guò)濾器 潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)及建筑規(guī)定。
4.0.2 潔凈手術(shù)部各類潔凈用房技術(shù)指標(biāo)的選用應(yīng)符合下列原則:
1 相互連通的不同潔凈度級(jí)別的潔凈室之間,潔凈度高的用房應(yīng)對(duì)潔凈度低的用房保持相對(duì)正壓。最大靜壓差不應(yīng)大于30Pa,不應(yīng)因壓差而產(chǎn)生哨音。
2 相互連通的相同潔凈度級(jí)別的潔凈室之間,應(yīng)按要求或按保持由內(nèi)向外的氣流方向,在兩室之間保持略大于0的壓差。
3 為防止有害氣體外溢,預(yù)麻醉室或有嚴(yán)重污染的房間對(duì)相通的相鄰房間應(yīng)保持負(fù)壓。
4 潔凈區(qū)對(duì)與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓。
5 潔凈區(qū)對(duì)室外或?qū)εc室外直接相通的區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓。
6 潔凈手術(shù)室手術(shù)區(qū)(含Ⅰ級(jí)潔凈輔助用房局部100級(jí)區(qū))工作面高度截面平均風(fēng)速和潔凈手術(shù)室換氣次數(shù),是保證要求的潔凈度并在運(yùn)行中不超過(guò)規(guī)定的自凈時(shí)間,所必須滿足的指標(biāo)。
7 眼科手術(shù)室的工作面高度截面平均風(fēng)速比其他手術(shù)室宜降低1/3。
8 與手術(shù)室直接連通房間的溫濕度與手術(shù)室的要求相同。
9 對(duì)技術(shù)指標(biāo)的項(xiàng)目、數(shù)值、精度等有特殊要求的房間,應(yīng)按實(shí)際要求設(shè)計(jì),但不應(yīng)低于表4.0.1的標(biāo)準(zhǔn)。
10 表4.0.1中未列出名稱的房間可參照用途相近的房間確定其指標(biāo)數(shù)值袋式過(guò)濾器 潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)及建筑。
潔凈手術(shù)部用房的建筑
5.1 建筑環(huán)境
5.1.1 新建潔凈手術(shù)部在醫(yī)院內(nèi)的位置,應(yīng)遠(yuǎn)離污染源,并位于所在城市或地區(qū)的最多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè);當(dāng)有最多和接近最多的兩個(gè)盛行風(fēng)向時(shí),則應(yīng)在所有風(fēng)向中具有最小風(fēng)頻風(fēng)向(例如東風(fēng))的對(duì)面(則為西面)確定潔凈手術(shù)部的位置。
5.1.2 潔凈手術(shù)部應(yīng)自成一區(qū),并宜與其有密切關(guān)系的外科護(hù)理單元臨近,宜與有關(guān)的放射科、病理科、消毒供應(yīng)室、血庫(kù)等路徑短捷。
5.1.3 潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑的頂層。
5.2 潔凈手術(shù)部平面布置
5.2.1 潔凈手術(shù)部必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)緩沖室或傳遞窗。
5.2.2 潔凈區(qū)內(nèi)宜按對(duì)空氣潔凈度級(jí)別的不同要求分區(qū),不同區(qū)之間宜設(shè)置分區(qū)隔斷門。
5.2.3 潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面和通道形式應(yīng)符合便于疏散、功能流程短捷和潔污分明的原則,根據(jù)醫(yī)院具體平面,在盡端布置、中心布置、側(cè)向布置及環(huán)狀布置等形式中選取潔凈手術(shù)部的適宜布局;在單通道、雙通道和多通道等形式中按以下原則選取合適的通道形式:
1 單通道布置應(yīng)具備污物可就地消毒和包裝的條件;
2 多通道布置應(yīng)具備對(duì)人和物均可分流的條件;
3 潔、污雙通道布置可不受上述條件的限制;
4 中間通道宜為潔凈走廊,外廊宜為清潔走廊。
5.2.4 Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)處于手術(shù)部?jī)?nèi)干擾最小的區(qū)域。
5.2.5 潔凈手術(shù)部的平面布置應(yīng)對(duì)人員及物品(敷料、器械等)分別采取有效的凈化流程(圖5.2.5)。凈化程序應(yīng)連續(xù)布置,不應(yīng)被非潔凈區(qū)中斷。
圖5.2.5潔凈手術(shù)部人、物凈化流程
5.2.6 人、物用電梯不應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)。當(dāng)只能設(shè)在潔凈區(qū)時(shí),出口處必須設(shè)緩沖室。
5.2.7 在人流通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。在換車處應(yīng)設(shè)緩沖室。
5.2.8 負(fù)壓潔凈手術(shù)室和產(chǎn)生嚴(yán)重污染的房間與其相鄰區(qū)域之間必須設(shè)緩沖室。
5.2.9 緩沖室應(yīng)有潔凈度級(jí)別,并與潔凈度高的一側(cè)同級(jí),但不應(yīng)高過(guò)1000級(jí)。緩沖室面積不應(yīng)小于3m2。
5.2.10 每2~4間潔凈手術(shù)室應(yīng)單獨(dú)設(shè)立1間刷手間,刷手間不應(yīng)設(shè)門;刷手間也可設(shè)于潔凈走廊內(nèi)。
5.2.11 應(yīng)有專用的污物集中地點(diǎn)。
5.2.12 潔凈手術(shù)部不應(yīng)有抗震縫、伸縮縫等穿越,當(dāng)必須穿越時(shí),應(yīng)用止水帶封閉。地面應(yīng)做防水層。
5.3 建 筑 裝 飾
5.3.1 潔凈手術(shù)部的建筑裝飾應(yīng)遵循不產(chǎn)塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。
5.3.2 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)地面應(yīng)平整,采用耐磨、防滑、耐腐蝕、易清洗、不易起塵與不開裂的材料制作。可采用現(xiàn)澆嵌銅條的水磨石地面,以淺底色為宜;有特殊要求的,可采用有特殊性能的涂料地面。
5.3.3 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻面應(yīng)使用不易開裂、阻燃、易清洗和耐碰撞的材料。墻面必須平整、防潮防霉。Ⅰ、Ⅱ級(jí)潔凈室墻面可用整體或裝配式壁板;Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈室墻面也可用大塊瓷磚或涂料。縫隙均應(yīng)抹平。
5.3.4 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻面下部的踢腳必須與墻面齊平或凹于墻面;踢腳必須與地面成一整體;踢腳與地面交界處的陰角必須做成R≥40mm的圓角。其他墻體交界處的陰角宜做成小圓角。
5.3.5 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門的豎向側(cè)邊的陽(yáng)角應(yīng)為圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。
5.3.6 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)與室內(nèi)空氣直接接觸的外露材料不得使用木材和石膏。
5.3.7 潔凈手術(shù)部如有技術(shù)夾層,應(yīng)進(jìn)行簡(jiǎn)易裝修,其地面、墻面應(yīng)平整耐磨,地面應(yīng)做好防水,頂、墻應(yīng)做涂刷處理。
5.3.8 潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)嚴(yán)禁使用可持續(xù)揮發(fā)有機(jī)化學(xué)物質(zhì)的材料和涂料。
5.3.9 潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.8~3.0m。
5.3.10 潔凈手術(shù)室的門,凈寬不宜小于1.4m,并宜采用電動(dòng)懸掛式自動(dòng)推拉門,應(yīng)設(shè)有自動(dòng)延時(shí)關(guān)閉裝置。
5.3.11 潔凈手術(shù)室應(yīng)采用人工照明,不應(yīng)設(shè)外窗。Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔凈輔助用房可設(shè)外窗,但必須是雙層密閉窗。
5.3.12 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)所有拼接縫必須平整嚴(yán)密。
5.3.13 潔凈手術(shù)室應(yīng)采取防靜電措施袋式過(guò)濾器 潔凈手術(shù)部用房的技術(shù)指標(biāo)及建筑。
5.3.14 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)必須設(shè)置的插座、開關(guān)、器械柜、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi),不突出墻面。
5.3.15 潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房?jī)?nèi)不應(yīng)有明露管線。
5.3.16 潔凈手術(shù)室的吊頂及吊掛件,必須采取牢固的固定措施。潔凈手術(shù)室吊頂上不應(yīng)開設(shè)人孔。
本文標(biāo)簽:潔凈手術(shù)室